Schulterschmerzen Ohne Verletzung

„Aber in den meisten Fällen spricht sie gut auf eine nichtoperative Behandlung an“, sagt er. Der Begriff „Rotatorenmanschette“ bezieht sich auf eine Gruppe von vier Sehnen, die am oberen Ende des Armknochens ansetzen und ineinander übergehen. Normalerweise übertragen diese Sehnen die Kraft der Muskeln, die am Schulterblatt entspringen, auf den Arm und sorgen für Bewegung und Stabilität.

Menschen mit Diabetes, Schlaganfall, Lungenerkrankungen, rheumatoider Arthritis und Herzerkrankungen oder nach einem Unfall haben ein höheres Risiko für eine Schultersteife. Zur Schmerzlinderung können entzündungshemmende Medikamente wie Aspirin, Naproxen oder Ibuprofen und andere eingenommen werden. In einigen Fällen wird der Physiotherapeut Ultraschall und elektrische Stimulation sowie Manipulationen anwenden. Sanfte Dehnungs- und Kräftigungsübungen werden nach und nach hinzugefügt. Tritt keine Besserung ein, kann der Arzt ein Kortikosteroid-Medikament in den Raum unter dem Schulterdach injizieren.

Liegt jedoch ein kompletter Riss vor oder bessern sich die Symptome durch die Therapie nicht, muss die Sehne möglicherweise operativ repariert werden. Bei den meisten Schulterproblemen bessern sich die Symptome mit Ruhe und Bewegung, auch wenn es Monate dauern kann. Eine systematische Übersichtsarbeit wurde hinzugefügt, die eine RCT umfasste, in der die Auswirkungen von Akupunktur und Ultraschall bei Patienten mit Erkrankungen der Rotatorenmanschette verglichen wurden. Die RCT ergab keinen signifikanten Unterschied zwischen den Gruppen in Bezug auf Schmerzen, Abduktionsbereich kalkschulter oder Erfolgsrate nach 4 Wochen. Eine RCT wurde hinzugefügt, in der Akupunktur plus Physiotherapie mit Ultraschallbehandlung plus Physiotherapie bei Patienten mit subacromialem Impingement verglichen wurde, wobei kein signifikanter Unterschied zwischen den Gruppen hinsichtlich der zusammengesetzten Schulterwerte festgestellt wurde. Es wurde eine systematische Übersichtsarbeit hinzugefügt, die eine RCT und eine weitere RCT umfasste, in der die Wirkung von Akupunktur und Placebo bei Patienten mit unspezifischen Schulterschmerzen verglichen wurde.

Die vier häufigsten Ursachen für Schulterschmerzen und -behinderungen in der Primärversorgung sind Erkrankungen der Rotatorenmanschette, des Schultergelenks, des Schultereckgelenks und Nackenschmerzen. Wir wissen nicht, ob Eigenblutinjektionen, intraartikuläre NSAR-Injektionen, subacromiale Kortikosteroidinjektionen, Elektrostimulation, Eis, Ultraschall, Rotatorenmanschettenreparaturen, Manipulationen unter Narkose oder Schulterendoprothesen wirksam sind, da wir keine ausreichenden Belege für ihre Wirkung gefunden haben. Wenn Menschen an Arthrose denken, denken sie vielleicht an Knie und Hüfte, die häufig von Arthroseschmerzen betroffen sind.

Wir fanden eine RCT, in der eine hochintensive Laserbehandlung mit einer Ultraschallbehandlung verglichen wurde. Die RCT ergab einen gewissen Nutzen der Laserbehandlung in Bezug auf die Schmerzen nach 2 Wochen, aber keinen Unterschied zwischen den Gruppen bei den zusammengesetzten Werten für Schmerzen und Funktion. Jedes Jahr treten in der Primärversorgung im Vereinigten Königreich bei etwa 1 % der Erwachsenen im Alter von über 45 Jahren neue Schulterschmerzen auf. In einer Gemeindeerhebung im Vereinigten Königreich wurde eine 1-Monats-Prävalenz von Schulterschmerzen von 34 % festgestellt. Eine zweite Erhebung in einer rheumatologischen Klinik im Vereinigten Königreich ergab eine Punktprävalenz von 21 %, wobei Frauen häufiger betroffen waren als Männer (25 % bei Frauen und 17 % bei Männern). Eine andere Erhebung in Schweden ergab, dass bei Erwachsenen die jährliche Inzidenz der Schultersteife bei etwa 2 % lag, wobei die 40- bis 70-Jährigen am häufigsten betroffen waren.

Lernen Sie die richtigen Übungen, um die Sehnen der Rotatorenmanschette und die Schultermuskeln zu dehnen und zu stärken. Intraartikuläre Kortikosteroidinjektionen Es wurde eine RCT hinzugefügt, in der intraartikuläre Kortikosteroidinjektionen plus Physiotherapie mit Manipulationen unter Narkose plus Physiotherapie bei Patienten mit glenohumeraler Gelenkerkrankung verglichen wurden. Die RCT ergab nach 16 Wochen keine signifikanten Unterschiede zwischen den Gruppen in Bezug auf Schmerzen oder Funktion. Wir fanden eine kleine RCT, die die Auswirkungen einer offenen subakromialen Dekompression plus Injektion von plättchenreichem Plasma mit einer offenen subakromialen Dekompression ohne Injektion von plättchenreichem Plasma bei Patienten mit einer Erkrankung der Rotatorenmanschette verglich.

Bei den unerwünschten Wirkungen handelte es sich meist um gastrointestinale Symptome, Hautausschlag, Kopfschmerzen oder Schwindelgefühl. Die nachfolgende RCT ergab, dass 37 % der Celecoxib-Teilnehmer, 36 % der Naproxen-Teilnehmer und 30 % der Placebo-Teilnehmer unerwünschte Wirkungen hatten, vor allem Kopfschmerzen, Dyspepsie und Übelkeit; die RCT bewertete die Signifikanz der Unterschiede zwischen den Gruppen nicht. Wir fanden keine systematische Übersicht über die unerwünschten Wirkungen von selektiven Cyclooxygenase-Typ-2-Wirkstoffen bei Menschen mit Schulterschmerzen. Ein Abbruch wegen unerwünschter Wirkungen trat bei weniger als 10 % der Patienten in nicht-randomisierten Vergleichsstudien, aber bei bis zu 20 % der Patienten in RCTs auf. Wir fanden Hinweise darauf, dass eine suprascapuläre Nervenblockade, eine Laserbehandlung und eine arthroskopische subakromiale Dekompression bei einigen Patienten mit Schulterschmerzen wirksam sein können. Das Ziel der Behandlung des Schulter-Impingement-Syndroms ist es, Ihre Schmerzen zu lindern und die Funktion der Schulter wiederherzustellen.

Jüngste Studien haben jedoch gezeigt, dass Kortikosteroidinjektionen zur Schmerzlinderung nur begrenzt wirksam sind. Steroidinjektionen sind zwar eine gängige Behandlung, müssen aber mit Vorsicht eingesetzt werden, da sie zu einem Sehnenriss führen können. Wenn nach sechs bis 12 Monaten immer noch keine Besserung eingetreten ist, kann der Arzt eine arthroskopische oder offene Operation durchführen, um die Schäden zu beheben und den Druck auf die Sehnen und Schleimbeutel zu verringern. Traditionell geht man davon aus, dass sich die Schultersteife nach zwei Jahren zurückbildet; die Symptome können jedoch in einigen Fällen drei Jahre oder länger anhalten, insbesondere bei Patienten mit Diabetes mellitus. Physikalische Therapie ist die wichtigste Behandlung des Schulter-Impingement-Syndroms.

Der Begriff „Labrum“ bezieht sich auf den Knorpelring, der die Basis des Schultergelenks umgibt. Verletzungen des Labrums sind häufig, können starke Schmerzen verursachen und die Bewegung des Arms erschweren. Ein Labrumriss kann durch einen Sturz oder durch wiederholte Arbeitstätigkeiten oder Sportarten entstehen, bei denen Sie Ihre Arme über den Kopf heben müssen. Einige Labrumrisse können mit Physiotherapie behandelt werden; in schweren Fällen kann eine Operation erforderlich sein, um das gerissene Labrum zu reparieren.